外倒转术“扭转乾坤”

助力二胎宝妈如愿顺产

(资料图片)

十月怀胎，漫长而又辛苦

一朝分娩，更是一场艰难的战役

每一个新生命的孕育

总要经历一些坎坷与波折

有时需要孕妈妈的忍痛坚持

有时则需要“神来之手”的助力······

3月10日，延安市人民医院妇产科二病区成功为一位足月孕妇实施“外倒转术”，助力胎位不正的孕妈实现顺产心愿。

孕妇乔女士在孕38+5周时来到我院妇产科二病区门诊进行常规产检，薛爱琴主任医师检查发现胎儿臀位，脐带绕颈一周。根据宫高腹围以及B超相关检查提示，医生估计胎儿体重大于3500g，经阴道分娩风险太大，出现难产及母婴损伤的概率很高，建议乔女士选择剖宫产。

“我第一胎是顺产，现在第二胎却要剖宫产，实在是不甘心，也不想经历剖宫产的痛苦，还有没有其他办法能让我自然分娩？”乔女士对门诊医生说。

“正巧近期中国医科大学附属盛京医院的张硕教授在我们科进行帮扶指导，她的特长之一就是胎位外倒转术，或许张教授能帮助你实现顺产心愿。”门诊医生的话给了乔女士希望，她和家属表示愿意尝试，随即办理了妇产科二病区住院手续。

入院后，张硕教授对乔女士进行了详细的产前评估，发现乔女士各项指标都符合行外倒转术的条件。经与孕妇及家属沟通同意后，张硕教授为乔女士制定了详细的手术方案，并做好应急预案，一旦外倒转失败立即行剖宫产手术。 

手术当天，经过充分的术前准备后，由手术麻醉科冯卓主治医师为乔女士行硬腰联合麻醉，麻醉成功后，张硕教授和王慧玲主任开始实施外倒转术。臀位外倒转术的操作要温柔、准确，控制旋转力度，在胎心监护和床旁超声的引导下，张硕教授固定胎臀和头部，缓慢推动胎儿头部顺时针方向旋转，使胎儿“前翻滚”到骨盆入口处，仅用时6分钟，外倒转术顺利完成，胎儿华丽转身，胎位成功由臀位回归到头位，持续胎心监测30分钟无异常，给予腹部外固定，安返病房。四天后，乔女士顺利分娩一男婴，Apgar（新生儿评分）评10分，体重3840g，母子平安，于产后第二天出院。出院前乔女士对张硕教授、王慧玲主任及科室医护人员连连道谢，她表示自己很幸运能遇到张硕教授，在她和科室医护人员的帮助下如愿让自己顺产，避免经历剖宫产的痛苦。选择体外胎位倒转术是对她和宝宝最正确的决定！

科普知识之外倒转术

外倒转术是什么？

外倒转术，指胎儿为臀位或横位时，术者通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿以顺时针或逆时针方向转为头位，从而增加阴道分娩机会，降低剖宫产率。

外倒转术需要具备哪些条件呢？

外倒转术通常在孕37周后进行，首先胎儿要发育正常，需要符合单胎、胎盘位置正常、羊水适量、没有阴道出血、有阴道分娩意向等情况才可以进行。其中，二胎孕妇腹壁较松，外倒转术的成功率相对较高。

外倒转术有哪些禁忌症？

如果孕妇有剖宫产手术史、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、羊水过少、胎膜早破、严重子宫或胎儿畸形、疤痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠内外科疾病等，不建议进行外倒转术。

外倒转术什么时候做比较好？

足月后均可，孕37至38周最佳，此时胎儿已足月，若提前分娩对胎儿没有太大影响，且胎头未入盆，在子宫内活动空间大，倒转成功率高，等39周以后，宝宝的屁股可能会进入骨盆里，成功率就会降低。

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温馨提示：

胎位不正的宝妈们请定期产检，接受专业医生的详细评估，听取产科医生的建议，无论能否进行外倒转，母婴安全才是我们共同的目标。

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